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國家衛健委點贊廣東基層醫改,為全國提供了良好的樣板和示范

來源:廣東科技報 作者:郭靜 粵衛信 發表時間:2019-09-12 12:02

家衛健委點贊廣東基層醫改為全國提供了良好的樣板和示范

 


   圖片說明:國家衛健委在穗召開基層醫改新聞發布會與媒體調研

 

  本報訊(全媒體記者 郭靜 通訊員 粵衛信)9月10日,國家衛生健康委員召開新聞發布會,國家衛生健康委體改司副司長莊寧介紹了全國深化基層醫改、保障群眾健康相關的進展情況。會上特別介紹了廣東做強基層衛生、深化縣域醫改典型經驗和做法,尤其是創造性地提出“財政對基層醫療衛生機構按照公益一類予以保障,收入分配按照公益二類管理和運行”的策略(下稱“一類保障,二類管理”),獲得國家衛健委點贊,為全國提供了良好的樣板和示范。

 

全國:基層“看得上病”“看得好病”“看得起病”

 

新聞發布會上,國家衛生健康委體改司副司長莊寧指出,全國各級黨委、政府貫徹落實黨中央、國務院決策部署,將基層醫療衛生作為重點領域優先發展,進一步織密筑牢了城鄉居民獲得基本醫療衛生服務的健康保障網。

 

  首先,以服務可及為重點,實現基層“看得上病”2012-2018年,中央財政投入900多億元用于基層醫療衛生機構基礎設施建設,基本實現了村村有衛生室,鄉鄉有衛生院,縣醫院服務能力明顯提高,80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近醫療點。

 

其次,以服務能力提升為重點,推動基層“看得好病”。醫改好不好,關鍵看基層。統計數據顯示,2018年基層醫療衛生人員總數達到396.5萬人,執業(助理)醫師到達130.5萬人,較2012年分別增加7.1%和30%,基層醫療衛生機構診療量達到44.29億人次。2016年開始,招收培訓“3+2”助理全科醫生17450人,并有82877人獲得鄉村全科執業助理醫師資格,進一步壯大了農村地區、特別是經濟欠發達地區的醫療衛生服務力量。

 

第三,以醫保提質增效為重點,保障群眾“看得起病”。基本醫療保險制度不斷健全,推進了城鄉醫療保險制度的整合,城鄉基本醫療保險參保率超過98%,目前覆蓋城鄉居民人數超過13.5億。2019年全國各級財政補助與個人繳費將分別達到每人每年520元和250元,總體籌資水平是2009年制度建立初期的5.9倍。全民醫保制度的建立健全,為基層群眾看病就醫提供了經濟保障。

 

第四,以健康為中心,促進群眾“少生病,晚得病”。堅持預防為主,實施國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目,人均基本公共衛生服務經費補助標準從2009年的15元提高到2019年的69元,服務內容不斷擴大,服務項目逐步豐富。扎實推進家庭醫生簽約服務,不斷豐富簽約內涵,為群眾提供基本醫療、公共衛生、健康管理相融合的服務。

 

廣東3年投500億元強基層,補齊基層醫療軟硬件短板

 

基層強不強,要看基層服務能力。莊寧指出,廣東省圍繞調動基層服務積極性、提升基層服務能力、優化服務模式,采取有效措施,取得積極成效。特別是在基層落實“兩個允許”,推進財政對基層醫療衛生機構按照公益一類予以保障,收入分配按照公益二類管理和運行,有效解決基層動力不足、活力不夠等問題。

 

廣東省衛健委黨組書記、主任段宇飛介紹,2017-2019年,各級財政投入500億元用于基層醫療衛生服務能力建設,全面補齊基層醫療軟硬件短板。在完成村鎮醫療機構的硬實力之余,廣東也重視提升基層醫療軟實力,每年縣級醫院訂單定向培養1400名大學生、設立基層全科醫生特設崗位并給予每崗每年6萬元補助、將村醫補貼標準提高到每村每年2萬元等。這一系列舉動,讓更多的醫學生們愿意扎根基層,也讓更多的醫學人才“引得來、留得住。

 

廣州:建成城區“15分鐘醫療圈,農村“30分鐘醫療圈”

截至今年6月底,全省共組建城市醫療集團70個、縣域醫共體206個、專科聯盟232個、遠程醫療協作網78個,省部署醫院牽頭建成15個重大疾病和短缺醫療資源專科聯盟,這也讓全省逐步實現醫療服務同質化。尤其是廣州富有特色的醫改路徑,多次獲得肯定。比如2018年,全市基本公衛服務獲省級績效評估第一名;廣州市著力打造高品質家庭醫生服務受到國務院第五次大督查通報表揚……對于基層醫療,廣州投入大量資金,據統計,2010-2018年,市區兩級財政對基層衛生機構投入共160多億元。

 

同時,為激發基層活力,深化改革,推動鎮衛生院和社區衛生服務中心實行公益一類財政供給,公益二類事業單位管理,人員實行區招區管。突破現行事業單位工資調控水平,績效工資總量不予限制等運行機制逐步落實。并結合制定實施醫療衛生設施布局規劃,基本建成城區“15分鐘醫療圈”和農村地區“30分鐘醫療圈”。

 

花都區:走出“村穩”新路子,村民“小病不出村”

 

 

發布會上,莊寧還特別提到,廣州市花都區圍繞鄉村振興,強化村衛生室硬件、人才、信息化建設,提升村衛生室服務能力,轉變服務模式,完善激勵約束機制,促進資源下沉,筑牢農村網底,實現小病不出村,滿足群眾就近診療需求,探索出一條可借鑒、可推廣的“村穩”改革路徑,都值得各地學習借鑒。9月10日,記者來到花都區花山鎮衛生院。這個服務轄區內10.261萬人口的基層衛生院,有工作人員288人,其中博士1人,碩士5人,全科醫生47人。為什么鄉鎮衛生院能留得住醫學碩士和博士?

 

“所有的醫生都是統一招聘,有編制,待遇有保障。”凌濟忠介紹,每一個招聘進來的醫生,將在花山鎮衛生院接受2-3年的培訓,接下來會輪流派送至該鎮下設的27個村衛生站工作,當居民們的健康“守門人”;“下沉”到村衛生站2-3年后,會再調回鎮衛生院接受培訓、提升,“醫生的職業晉升渠道暢通,越來越多人愿意留了下來。”在離花山鎮衛生院4公里處的永樂村衛生站,越來越多的居民享受著“一元錢看病”(1元掛號費,1元注射費,醫藥費全免)帶來的紅利。2018年,該衛生站有5500多人次掛號,共計為村民減免醫藥費用逾9萬元。據介紹,近年來花都區內就診率達到90%。 而村醫的待遇也開始慢慢提高,從項目啟動后的政府補貼村醫,到2017年集中招考基層醫生后,考試通過的梁輝武等村醫,是鎮級醫院(一級)的正式編制醫生,年收入加上補助已漲到了近25萬元。

 

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